육군 부사관 지원서('19년 군 가산복무 부사관)

접수지역	서 울		희망계열 /병과	1지망	2지망	3지망
수험번호	6000000			일반보병(111)	야전포병(131)	전술통신운용(171)

인적사항	이름	한글		홍길동		한자		洪吉洞	영문	Hong gil dong	사진 (3×4cm)
	주민번호	000000 - 1000000							이메일	abc11@hanmail.net
	현주소	서울시 00구 00동 00아파트 101동 306호							우편번호	12345
									우편번호	23456
	연락처	집	02-121-1234		휴대폰		010-1111-1111		비상연락처	010-2222-2222

※ 복수국적보유자는 아래사항을 수기로 입력 하세요

복수국적여부	대한민국이외 타국의 국적을 보유하고 있습니까?	예 □ 아니오 □

보 훈 (국가/독립유공자 가족)	Y	보훈번호	00-0000	주소지관할청	서울보훈청장

↳(취업보호대상자 일때 작성)

학력	구분	학교명	학과/전공	상태	입학일	졸업일
	고등학교	00고등학교	인문계	3학년졸업	2007-03-01	2010-02-17
	대학/폴리텍	00대학교	부사관과	2학년휴학	2010-03-01

자격/ 면허	자격/면허 종류	발행기관	취득일자	증번호
	1종보통운전면허증	서울경찰청장	2010-11-05	00-000000-00
	태권도 2단	국기원	2009-04-17	00000000
	워드프로세서2급	대한상공회의소	2006-09-01	00-I0-000000
	정보처리기능사	한국산업인력공단	2007-10-07	00000000000Y

리더십	학 교 명	직 위	기 간	임명권자
	00고등학교	학급반장	2008.3.1. ~ 2008.12.31	00학교장

병역사항	군	입대(임관)일	전역(예정)일	계급	군번	병과(군사특기)
	육군	2000-00-00	2000-00-00	하사	00-000000	111

◇ 보호자 (법정 대리인)의 동의 (작성일 기준 만 18세 이하 지원자만 작성)

관계	성 명	생년월일	연락처	서 명
부	홍00	000000	010-0000-0000	홍 0 0 (인)

본인은 육군 부사관 모집에 응시하고자 소정의 서류를 첨부하여 지원합니다.

만일 위의 기재사항이 사실이 아닌 것으로 판명되었을 경우에는 불합격 사유가 되며,

33 - 18

어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.

상기 본인은 단기복무 부사관으로 임관 후 5년(의무복무 4년+가산복무 1년)간 복무할 것을

서약합니다.

2019 년  00 년  00  일

홍 길 동

지원자 :  홍    길    동     (서  명  )

육 군 참 모 총 장 귀 하

별지 # 4

부사관 선발 지원 서류 제출용

개인정보 제공 동의서 (선발부대용)

본인은 육군 부사관을 지원한 자로서 선발담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 법률 제14839호 개인정보 보호법에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조에 따라 선발기관에 제공하며, 선발시 해당 자료를 활용하는데 동의합니다.

개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 해 분야 평가 제한으로 선발에서 불이익을 받을 수 있다는 데에 동의합니다.

□ 개인정보 수집ㆍ이용 동의

o 개인정보를 제공받는 기관 : 육군본부 인사사령부

o 수집 및 이용 목적 : 부사관 선발

o 수집 항목 : 자기소개서, 고교생활지도기록부ㆍ학적부 등 학력 관련 자료, 자격증,

범죄(수사) 경력 자료, 병적자료

o 보유 및 이용기간 : 선발인원(5년) / 불합격자(선발 종료 후 파기)

※ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것을 충분히 이해하고 동의합니다.	□ 동 의	□ 부동의

□ 인사검증을 위해 제공되는 정보자료 활용 동의

▪자기소개서 --- 선발 평가시 활용(면접)	□ 동 의	□ 부동의
▪생활기록부, 성적증명서 --- 선발 평가시 활용(성적, 출·결석 현황)	□ 동 의	□ 부동의
▪자격증 --- 선발 평가시 활용(잠재역량)	□ 동 의	□ 부동의
▪징계·형사·범죄 경력자료 --- 선발 평가시 활용	□ 동 의	□ 부동의
▪병적자료 --- 지원연령 적용시 활용	□ 동 의	□ 부동의

주의 : 본 양식을 출력하여 자필로 기재 후 서명 실시

(자필 미작성 및 항목별 체크 / 본인 서명 누락시 무효 처리)

2019년    월    일

본인 연락처                              성명                           (서명)

별지 # 5

1차 합격자 추가서류 제출용

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

군사안보지원사령부는 신원조사 목적의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 해당 선발ㆍ임관ㆍ임용 등에 제한이 있을 수 있습니다.

■ 본인은 군 및 군 관련 인원에 대한 신원조사 기관인 군사안보지원사령부에서 국가 안보를 위하여 신원조사를 실시해야 한다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조, 제23조의 규정에 따라 신원조사 기관에서 수집ㆍ이용하고, 제17조에 따라 신원조사기관 및 신원조사를 요청한 기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 개인정보를 제공받는 기관 : 신원조사 의뢰 기관, 신원조사 기관

o 수집 및 이용 목적 : 신원조사

o 수집 항목 : 신원진술서, 자기소개서, 가족관계증명서, 기본증명서, 생활기록부 등 학력 관련 자료, 범죄(수사)경력 자료, 개인 신용 관련 자료, 개인 병적 자료, 국적 자료, 경력 사항

o 보유 및 이용기간 : 신원조사 종료 後 파기

■ 고유식별정보 수집 및 이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 고유식별정보를 제공받는 기관 : 신원조사 의뢰 기관, 신원조사 기관

o 수집 및 이용 목적 : 신원조사

o 수집 항목 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호

o 보유 및 이용기간 : 신원조사 종료 後 파기

■ 민감정보 수집 및 이용 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 민감정보를 제공받는 기관 : 신원조사 의뢰 기관, 신원조사 기관

o 수집 및 이용 목적 : 신원조사

o 수집 항목 : 정당 가입 여부, 범죄(수사)경력 자료 및 징계내용, 범죄사실(검찰청), 개인신용정보, 공개

자료, 주변 의견 조회

o 보유 및 이용기간 : 신원조사 종료 後 파기

■ 개인정보 제3자 제공 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

o 개인정보를 제공받는 기관 : 신원조사 의뢰 기관, 신원조사 기관

o 수집 및 이용 목적 : 신원조사

o 보유 및 이용기간 : 이용 목적 달성 즉시 폐기

■ 본인이 서명한 동의서 사본은 신원조사에 필요한 자료수집 편의를 위해 원본과 동일하게 활용 가능하며, 신원조사 목적이 상실될 때까지 유효 하다는 것을 인정합니다.

주의 : 본 양식을 출력하여 자필로 기재 후 서명 실시

(자필 미작성 및 항목별 체크 / 본인 서명 누락시 무효 처리)

2019 년        월        일

작  성  자          성   명                 (서명 또는 날인)

별지 # 6

자  기  소  개  서 (예문)

가정 및 성장 환경

우리가정의 장점과 단점을 포함하여

“최대한 상세하게 작성하셔야 합니다.”

(300자 이내)

성장과정

(학교생활, 동아리활동,

학생회경험,

봉사활동 등)

중학교(포함)이후 가장 보람있었던 경험,

가장 어려웠던 경험을 포함하여

“최대한 상세하게 작성하셔야 합니다.”

(300자 이내)

자아표현

(성격, 국가관, 안보관, 좌우명, 인생관, 가치관 등)

본인의 장점과 단점, 성격의 장점과 단점, 가치관, 좌우명을

“최대한 상세하게 작성하셔야 합니다.”

(300자 이내)

지원동기 및

비전과 포부

지원특기 희망이유, 선발되면 어떻게 근무할 것인가, 주요경력, 연구실적, 자격증, 어학능력 등 포함

(300자 이내)

위 내용은 진실만을 충실하게 작성하였음을 고지합니다.

홍 길 동

2019년  00  월  00  일

작성자 성명  홍   길    동  (서명 또는 날인)

별지 # 7

신 원 진 술 서

(앞쪽)
※ 모든 사항을 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.								연번 :
성 명(한자)		( )				□ 개명여부				사진 (3cm×4cm)
주민등록번호						□ 변경여부
등록기준지
주 소
연 락 처		자 택 : 휴대폰 : E-mail : SNS / 블로그 :
국 적 관 계		[ ]대한민국		[ ]복수국적(국가명 : )			[ ]외국국적(국가명 : )
학력	학 교 명			기 간	전 공 학 과				학 위		소 재 지
	초등학교			∼
	중학교			∼
	고등학교			∼
	대학교			∼
	대학원
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간	직 책 (직 급)				상 벌 관 계 (일 자)
				∼
				∼
병역	군 별		군 번	기 간	최종 계급				최종 근무지			미필사유
				∼

가족 사항	관 계	성 명	생년월일	거주지	관 계	성 명	생년월일	거주지
가족 관계 (부모ㆍ 형제ㆍ 배우자ㆍ 자녀)
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 불성실 또는 허위기재 내용이 있을 경우 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 붙임 : 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 ※ 신원조사 제출 서류 1. 개인작성 : 신원진술서 1부, 개인정보 수집․이용․제공 동의서 1부, 자기소개서 1부 * 자기소개서 출력방법 : 인터넷 육군모집 지원서 작성 ⇒ 지원서 작성 확인(수정/출력) 에서 출력 가능 2. 동사무소 발급 : 기본증명서(1부) * 최근 3개월 이내 발급 서류 3. 병무청 발급 : 병적기록표 1부(군 복무 후 전역한 인원만 제출) 4. 인터넷 한국신용정보원(크레딧포유) 홈페이지 발급 : 본인신용정보조회서 1부 년 월 일 작 성 자 성 명 (서명 또는 날인)